بهترین متخصص قلب کرج

فشار دیاستولیک
فشار دیاستولیک یا این که دیاستول در واقع به فشاری گفته می گردد که در باطن شریان‌ها در حین استراحت قلب بین ضربان‌ها وجود دارااست. فشار دیاستولیک وقتی میباشد که قلب آکنده از خون گردیده و اکسیژن اخذ می‌نماید. عدد فشار خون دیاستولیک در فشار سنج بدین بهترین متخصص قلب کرج مفهوم میباشد:

نرمال: کمتر از ۸۰
مرحله ۱ فشار خون بالا: ۸۰ – ۸۹
مرحله ۲ فشار خون بالا: ۹۰ یا این که بیشتر
معضل فشار خون: ۱۲۰ یا این که بیشتر
علائم فشار خون بالا برای فشار خون نخستین، ثانویه
پرفشاری خون ثانویه مانند نوع اول‌ آن حتی در‌حالتی که خیلی هم بالا برود و به مقادیر خطرناک رسد، گشوده هم معمولا علامتی ندارد. چنانچه دکتر معالج تشخیص دهد که شما به پرفشاری خون دچار می باشید، آیات و علائم ذیل از ثانویه‌ بودن آن حکایت می‌نمایند:

فشار خون بالایی که با مصرف دارو رفع نمی شود (پرفشاری خون مقاوم)
فشار خون خیلی بالا – فشار سیستولی فراتر از ۱۸۰ میلی‌متر جیوه یا این که فشار دیاستولی فراتر از ۱۲۰ میلی‌متر جیوه
ارتقاء ناگهانی فشار خون پیش از ۳۰ سالگی یا این که بعداز ۵۵ سالگی
نداشتن سوابق‌ فامیلی یا این که خانوادگی پرفشاری خون
نداشتن وزن زیاد
علائم فشار خون بالا چیست؟
به‌طورکلی فشار خون بالا یک بیماری بی سروصدا میباشد و در بیشتر زمان ها هیچ سیرتکامل علائمی ندارد. شاید آشکار شدن علائم فشار خون بالا سال‌ها یا این که حتی ده‌ها سال ارتفاع بکشد. در شرایط کلی می‌اقتدار مورد ها ذیل را از علائم این بیماری دانست:

سردرد
تنگی نفس
خون دماغ شدن
گرگرفتگی
سرگیجه
درد قفسه سینه
تغییرات مشاهده کرد
وجود خون در ادرار
با مشاهده هرمورد از این علائم عالی میباشد در سریع‌ترین مجال ممکن به دکتر معالج رجوع نمایید. هر تعدادی این علائم در کلیه اشخاص فیس نمی‌دهد و در بعضی اشخاص ممکن میباشد هیچ نماد‌ای از فشار خون بالا وجود نداشته باشد.

برهان فشار خون بالا در اشخاص چیست؟
در صورتی چه انگیزه ظریف پرفشاری خون مشخص و معلوم وجود ندارد، البته شاید این موقعیت به خیال یک کدام از دلایل ذیل باشد:

۱. دلایل محیطی
اولی دلیلی که برای فشار خون بالا در مردان و زنان می‌اقتدار معرفی کرد، عادات غذایی و مدل معاش میباشد. یک شخص سیگاری و نادر‌تحرک، تک تک وضعیت ما یحتاج برای پرفشاری خون را دارااست. حتی چاقی، مصرف بیش‌ازاندازه نمک و مصرف الکل هم سبب ساز تولید فشار خون بالا می گردند. ضمن این مفاد اشاره گردیده، می‌اقتدار به دلایل محیطی تحت هم اشاره نمود:

ارتقاء سن
کمبود ویتامین D
غده آدرنال و تیروئید
استرس
اختلالات خواب
بیماری‌های مزمن کلیوی
کارداران ژنتیکی
۲. دلایل بیولوژیکی
انگیزه دیگری که می‌اقتدار برای فشار خون بالا معرفی کرد، مرتبط با تغییرات بیولوژیکی تحت میباشد:

ناتوانی سیستم رنین، آنژیوتانسیون، آلدوسترون در ساخت هورمون‌های مایحتاج تن
بر هم تناول کردن تعادل آب و نمک تن به خیال بروز مشکل در سعی تمامی
تلاش نامتعادل سیستم عصبی سمپاتیک
ساختار عروق تن و طریق عملکردی آن
ابتلا به بیماری‌هایی مانند وقفه تنفسی در خواب، نارسایی مزمن همه، اختلالات تیروئید و بعضا تومورها
۳. دلایل ژنتیکی
در بعضا از خانواده‌ها، فشار خون بالا یک بیماری موروثی به حساب می آید. اما عامل ها ژنتیکی صرفا ۲ تا ۳ درصد از مجموع مفاد ابتلا به پرفشاری خون را به خویش تخصیص می دهد. ولی به‌هرحال پژوهش ها آرم دهنده اثر بعضی از ژن‌ها و جهش‌های ژنتیکی در ابتلا به فشار خون بالا میباشد.

تفاوت فشارخون در زنان و مردان
تمامی اشخاص ممکن میباشد با ارتقا سن و وصال به زمان میانسالی، ابتلا پیداکردن به فشار خون بالا را تجارب نمایند؛ البته پیش از این زمانه، یعنی فی مابین سنین ۳۰ تا ۵۰ سال، تفاوت‌هایی را می‌قدرت در ابتلای آقایان و زنان به فشار خون بالا روءیت کرد.

در واقع مردان پیش از وصال به زمان میانسالی، به جهت استرس و مشغله‌‌های روزمره، وسعت کاری زیاد و در فیض نداشتن وقت کافی برای ورزش کردن، مصرف غذاهای مضر و آبمیوه‌های الکلی و غیره، بیشتر در معرض این بیماری قرار دارا‌هستند.

البته این قضیه در زنان مقداری مختلف میباشد. احتمال ابتلای زنان به فشار خون بالا تا پیش از زمان یائسگی بسیار نادر‌خیس میباشد البته پس از این روزگار، به جهت کاهش ترشح هورمون استروژن احتمال آن ارتقاء پیدا می‌نماید. فشار خون بالا بعداز وضع حمل هم بعید وجود ندارد.

بیماری‌های قلبی با چربی
عموماً بیماری‌های قلبی با ارتقا چربی یا این که اضافه وزن رابطه مستقیمی دارا هستند. با ارتقا وزن و بالا رفتن چربی و کلسترول LDL خون، اشتباهات قلبی استارت خواهند شد. چراکه تجمع چربی یا این که پلاک‌ها در شریان‌های کرونری منجر باریک یا این که بسته شدن رگ‌های قلب خواهند شد که ادله بزرگی در بروز بیماری‌های قلبی می‌باشند. بیماری‌های قلبی مربوط به چربی احتمال حمله قلبی و مغزی را ارتقاء میدهد. اولی بیماری قلبی خطرناک که مربوط به چربی بوده، آترواسکلروز بهترین متخصص قلب کرج میباشد.

بیماری‌های قلبی و تنفسی
یکی‌از مهمترین علائم بیماری‌های قلبی درد در قفسه سینه و شم تنگی نفس میباشد. دست اندرکاران متعددی در ساخت‌و‌ساز تنگی نفس یا این که ایرادات تنفسی نقش دارا هستند؛ ولی بیماری‌هایی مانند نارسایی قلبی، آریتمی قلبی یا این که تپش قلب و بیماری‌های مربوط به عضله قلب مانند کاردیومیوپاتی هایپرتروفیک و کاردیومیوپاتی اتساعی مثال‌ای از بیماری‌های قلبی مربوط به تنفس میباشد. در شرایطی که بیماری‌های قلبی و تنفسی در دست گرفتن نشود سبب ساز مرگ‌ومیر زودرس گردد.

بیماری‌های تپش قلب
تپش قلب مدام عاملی نگران‌کننده وجود ندارد؛ البته در حالتی که تپش قلب با سرگیجه، تنگی نفس و درد قفسه سینه یار و همدم باشد امری خطرناک میباشد. یکی‌از علائم اصلی در بخش اعظمی از بیماری‌های قلبی مانند آریتمی قلب، تپش نامنظم قلب میباشد. بیماری‌های قلبی که مربوط به تپش قلب می باشند مشتمل بر مثال‌های تحت میباشد:

آریتمی (ریتم غیرطبیعی قلب)
کاردیومیوپاتی
بیماری‌های مادرزادی قلب
حمله قلبی
نارسایی قلبی
بیماری‌های مربوط به روزنه قلب
کدام یک از بیماری‌های قلبی ناشی از استرس میباشد؟
استرس و فشار عصبی بر اکثری از بیماری‌های قلبی تأثیرگذار میباشد ولی پژوهش ها علامت داده میباشد که کاردیومیوپاتی استرس یا این که سندرم تاکوتسوبو رابطه تنگاتنگی با استرس و فشارهای عصبی داراست. این مشکل وقتی چهره میدهد که شخص استرس وخیم ناگهانی را تجربیات می‌نماید که میتواند تخت‌گاز عضله قلب را ضعیف نماید. زمانی که شما یک روی داد استرس‌زا را تجارب میکنید، بدنتان هورمون‌ها و پروتئین‌هایی مانند آدرنالین و نورآدرنالین ساخت می‌نماید که به رویا رویی با استرس امداد می‌نمایند. البته مقدار زیاد آدرنالینی که به صورت ناگهانی در جواب به استرس ساخت و ساز گردیده منجر می‌گردد تا شریان‌های خرد قلب به‌شدت باریک شوند و فعلاً جریان خون‌رسانی به قلب با ایراد روبه‌رو گردد.

از طرف دیگر، آدرنالین ممکن میباشد به‌طور بدون واسطه به سلول‌های قلب متصل گردد و منجر خواهد شد مقادیر متعددی کلسیم وارد سلول‌ها خواهد شد. این مصرف زیاد کلسیم قادر است از ضربان مطلوب سلول‌های قلب پرهیز نماید. پژوهشگران بر این باورند که آثاری آدرنالین بر بافت، عضله و شریان‌های قلب میگذارد موقت میباشد و قلب معمولاً در پهنا یکسری روز یا این که یک سری هفته کاملا بهبود پیدا می‌نماید.
بیماری‌های قلبی اطفال
بخش اعظمی از بیماری‌های قلبی را می‌اقتدار به‌شکل کم در خردسال ها نیز روئت کرد؛ ولی وجود برخی بیماری‌ها در اطفال شایع‌خیس میباشد؛ مانند روماتیسم قلبی و ایرادهای مادرزادی. تعالی‌ترین بیماری قلبی که اطفال را از بدو به دنیا آمدن تا سنین بزرگسالی ارعاب می‌نماید، بیماری‌های قلبی مادرزادی میباشد که اشکال مختلفی دارااست؛ مانند مورد ها ذیل:

نقص دیواره دربین دهلیزی
نقص سپتوم دهلیزی بطنی
کوآرکتاسیون آئورت
بطن راست دو خروجی
D جابجایی عروق تعالی
ناهنجاری ابشتاین
سندرم هیپوپلاستیک قلب چپ
قوس آئورت انقطاع گردیده
آترزی ریوی
بطن منفرد
تترالوژی فالوت
رجوع و برگشت غیرعادی بدون نقص وریدی ریوی
آترزی سه لتی
تنه شریانی
نقص دیواره دربین بطنی

چه عده ای بیشتر سرگرم واریس می شوند؟
ریسک فاکتورهای واریس چیست و چه عده ای بیشتر در معرض ابتلا به آن قرار دارا هستند. عامل ها خاصی احتمال ابتلا به واریس را ارتقا بهترین متخصص قلب کرج می دهند، به عنوان مثال:

سن: به جهت فرایند پیری، دیواره‌های ورید و روزنه‌ها مانند قبلی عمل نمی کنند. رگ‌ها خواص ارتجاعی خویش را از دست می دهند و محکم میشوند.
جنسیت: هورمون‌های زنانه می توانند به دیواره رگ‌ها اذن کشش بدهند. عده ای که حامله می باشند، از قرص‌های ضدبارداری به کارگیری می‌نمایند یا این که در زمان یائسگی قرار دارا هستند، به جهت تغییرات در سطح هورمون، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به واریس می‌باشند.
سوابق خانوادگی: این بیماری قادر است موروثی باشد (در خانواده‌ها مشاهده می گردد).
مدل معاش: ایستادن یا این که نشستن وقت گیر برهه زمانی گردش خون را کاهش میدهد. پوشیدن خرقه‌های محدودکننده مانند کمربند یا این که شلوار با کمربند تنگ می تواند جریان خون را کاهش بدهد.
سالم کلی: بعضا از وضعیت سالمی، مانند یبوست شدید یا این که تومورهای خاص، سبب ارتقا فشار در وریدها می گردند.
مصرف تنباکو: کسانی که از تولیدات تنباکو به کارگیری می‌نمایند، بیشتر در معرض ابتلا به واریس می‌باشند.
وزن: اضافه وزن به رگ‌های خونی فشار وارد می‌نماید.
واریس و مدل معاش با هم رابطه متعددی دارا‌هستند. به عبارتی‌طور که در دست اندرکاران ارتقاء احتمال ابتلا به واریس در صدر میبینید، مدل و روش معاش قادر است سبب ساز به صورت‌گیری این خلل خواهد شد. با رعایت مدل معاش مطلوب از معالجه واریس و عوارضش بی‌نیاز می شوید.

پیشگیری واریس به چه شکل میباشد؟
ممکن میباشد نتوانید از واریس پیشگیری نمایید. شما میتوانید با داشتن مدل معاش فعال و تندرست احتمال ساخت واریس را معدود فرمائید. پزشکان پیشنهاد می‌نمایند:

از ایستادن زمانبر بازه دوری کنید.
دراز بکشید و پاها را بالا بزنید.
وزن متعادل داشته باشید.
استعمال دخانیات را شکاف نمائید.
فعال بمانید.
به چه دکتری رجوع کنید؟
برای معالجه واریس می بایست به دارای تخصص قلب و عروق رجوع کنید. هرچند که واریس معالجه قطعی ندارد البته بعضا از طریق‌هایی که سازه به حالت هر مریض از سوی متخصصان تجویز میگردند، در در دست گرفتن حالت کارساز می‌باشند.

طرز فراهم شدن برای اکو استرس قلب
در روز اکو، به برهه زمانی ۴ ساعت پیش از تست، به جز آب چیزی نخورید یا این که ننوشید. در روز تست از این داروهای قلب استعمال نکنید، مگر این که بهترین متخصص قلب کرج دکتر به شما سفارش نماید:

مسدود کننده‌های بتا (از جمله ایندرال، لوپرسور، تنورمین یا این که توپرول)
ایزوسورباید دی نیترات (از جمله ایزوردیل، سوربیترات)
ایزوسورباید مونونیترات (از جمله Imdur، Ismo و Monoket)
نیتروگلیسیرین (از جمله دپونیت، نیترو استات).
همینطور ممکن میباشد پزشک معالج از شما بخواهد که مصرف بقیه داروهای منحصر به فرد قلب را در روز تست متوقف فرمائید. در شرایطی‌که در امر داروهای مصرفی سؤالی دارید، از پزشکتان بپرسید. مصرف هیچ دارویی را فارغ از مشاوره با پزشک معالج جدا نکنید.

در شرایطی که دیابت داشته باشم بایستی چه کاری جاری ساختن دهم؟
چنانچه دیابت دارید، دستور کار‌ها برای شایستگی برای اکو قلب یه خرده متعدد خواهند بود:

درصورتی که برای در اختیار گرفتن قند خون خویش انسولین مصرف می کنید، از دکتر تان بپرسید که در روز تست می بایست چه مقدار دارو مصرف نمائید. معمولاً دکتر معالج به شما میگوید که فقط نیمی از دوز معمول صبحگاهی خویش را مصرف فرمائید و ۴ ساعت پیش از تست، یک وعده‌ی غذایی مدل بخورید.
در‌صورتی‌که برای در دست گرفتن قند خون خویش قرص مصرف می کنید، تا بعداز اتمام تست، داروهای خویش را مصرف نکنید، مگر این که دکتر معالج امر دیگری داده باشد.
از داروهای دیابت استعمال نکنید و وعده‌ی غذایی پیش از تست را مصرف نکنید.
در صورتیکه یک دستگاه مانیتور گلوکز دارید، برای پژوهش سطح قند خون خویش گذشته و پس از تست، آن را همپا خویش داشته باشید. در صورتی فکر‌میکنید که قند خونتان زیر میباشد، بلافاصله نیروی کار آزمایشگاه را در جریان قرار دهید.
بعد از تست، برای مصرف داروهای قند خونتان طرح ریزی نمایید.
روش اعمال تست اکوی قلب
اکوکاردیوگرام را می‌اقتدار در مطب پزشک معالج یا این که در مریض خانه اعمال اعطا کرد. هر کدام از اشکال اکوی قلب طرز خاصی دارا‌هستند که در پی آنها‌را نظارت می کنیم.

۱. شیوه اجرا اکوکاردیوگرام قفسه گذر استاندارد:
می بایست خرقه‌های خویش را از کمر به بالا در بیاورید و روی میز معاینه یا این که تخت دراز بکشید.
تکنسین، پچ‌‌های چسبنده (الکترود) را به تن شما متصل می‌نماید تا به تشخیص و هدایت جریان‌های الکتریکی قلب یاری دهد.
تکنسین همینطور ژلی را روی ترانسدیوسر به کار گیری می‌نماید که هدایت امواج صوتی را بهبود میبخشد.
تکنسین، ترانسدیوسر را روی قفسه سینه‌ی شما به جلو و عقب جنبش می دهد تا تصاویری از اکوی امواج صوتی از قلب را ضبط نماید. ممکن میباشد صدای ضربان داری را بشنوید، که بدین معناست که سونوگرافی در حالا تصویب جریان خون در قلب شماست.
ممکن میباشد از شما مراد گردد که به طریق خاصی نفس بکشید یا این که به پهلوی چپ خویش دراز بکشید.

گرفتگی رگ قلب چه عوارضی دارااست؟
بیماری گرفتگی رگ قلب یا این که مسدود شدن رگ قلب در‌حالتی که شدید باشد، میتواند خطرناک باشد و عوارض دورازشوخی برای شخص دچار به‌ دنبال داشته باشد. به عنوان مثال شایع‌ترین عوارض گرفتگی رگ قلب عبارتند بهترین متخصص قلب کرج از:

نارسایی قلبی و سکته: گرفتگی عروق قلب، جریان خون قلب را محصور و مسدود می‌نماید و سود آن سکته و نارسایی شدید قلبی خواهد بود.
بیماری عروق کرونری و رسوب قلب: گرفتگی رگ‌های مجاورت قلب سبب ساز به بسته شدن شریان‌های کرونری، درد قفسه سینه (آنژین صدری) و نهایتا حمله قلبی میشود.
سکته مغزی و بیماری شریان کاروتید: گرفتگی رگ‌های مجاورت مغز یا این که شریان کاروتیدی احتمال خطر سکته مغزی ناقص یا این که بی نقص را در ادامه دارااست.
بیماری شریان محیطی: به گرفتگی رگ‌های دست ‌و پا و نقص‌ جریان خون درین اندام‌ها، بیماری نارسایی شریانی می گویند که آلرژی آن ها نسبت به سوزوسرما و گرما را ذیل می آورد. سوختگی یا این که سرمازدگی از عوارض شایع ابتلا به بیماری شریان محیطی میباشند.
بیماری مزمن کلیوی: محصور شدن شریان‌های ورودی به تمامی‌ها بازدارنده از وصال خون و اکسیژن به همگی میگردد و به‌مرور فرصت همت همگی را مختل می‌نماید. در غایت تمامی‌ها دیگر قدرتمند به دفع مواد زاید تن نخواهند بود.
چه‌گونه از ابتلا به گرفتگی عروق قلب خودداری کنیم؟
چه‌طور از گرفتگی رگ قلب پرهیز کنیم؟ شاید بد نباشد اشاره‌ای به گزاره دارای شهرت داشته باشیم که «پیشگیری عالی از معالجه میباشد». پیشگیری از بیماری قلبی و گرفتگی رگ قلب شایسته ترین طریق معالجه این بیماری خطرناک به حساب می‌آید. تا قبل از این اشاره کردیم که برای دوری از تنگ یا این که مسدود‌شدن شریان‌ها و تجمع پلاک‌، می بایست مدل معاش تندستی را گزینش نمایید. طریق پیشگیری از ابتلا به بیماری گرفتگی عروق قلب شبیه با شیوه‌های پیشگیری از بیماری قلبی میباشد. پس رعایت موارد ذیل را در اپلیکیشن معاش خویش قرار دهید:

رژیم غذایی سلامت، جلوگیری از مصرف آبمیوه‌های الکلی، عدم استعمال دخانیات و مواد مخدر، ورزش برای گرفتگی رگ قلب و تحرک بدنی از طرق پیشگیری از گرفتگی رگ قلب میباشند.
مصرف مواد غذایی دربردارنده چربی‌های اشباع‌نشده مثل ماهی‌های چرب، آووکادو، روغن زیتون، آجیل، مغزدانه‌ها و گردو سطح کلسترول بد خون را ذیل نگه میدارد و از گرفتگی رگ‌های قلبی پیشگیری می‌نماید.
مصرف بعضا مواد خوراکی هم در پیشگیری از بیماری گرفتگی عروق قلبی مؤثر خواهد بود:

مصرف سیب، کلسترول و فشارخون را تهیه و تنظیم می‌نماید و مصرف روزمره‌ یکی سیب احتمال ابتلا به سکته قلبی را کاهش می دهد.
لیمو به‌برهان آن‌که ویتامین C دارااست، آنتی‌اکسیدانی میباشد که با تهیه فشارخون قادر است التهاب عروقی را کم کند و نقش مؤثری در معالجه گرفتگی رگ‌ قلب داشته باشد.
جو دوسر مثل روغن زیتون به‌خیال آن‌که دربردارنده چربی بهتر میباشد، کلسترول بد را کاهش می دهد. مصرف جو دوسر به‌ادله خواص پاک سازی رگ‌ها برای بیماران در گیر به آترواسکلروز سفارش میشود.
انار با تصفیه خون از مسدود شدن رگ‌های قلبی پیشگیری می‌نماید.
اسفناج با دارا بودن پتاسیم، آهن و فیبر یک کدام از مواد غذایی اثر گذار جهت پیشگیری از گرفتگی عروق قلب یا این که تنگی رگ قلب به‌ شمار می آید.

جراحی قلب گشوده چه‌گونه اعمال میشود؟
فعالیت قلب گشوده در زنان و مردان به چه شکل اجرا میگردد؟ CABG از ۳ تا ۶ ساعت ارتفاع می کشد. مجموعاَ این فرآیند اصلی بهترین متخصص قلب کرج جاری ساختن میگردد:

به مریض بیهوشی همگانی داده میگردد (ممکن میباشد شغل قلب گشوده در خردسالان و نوزادان هم شکل بگیرد). بیهوشی ضمانت م ی‌نماید که مریض در حین تک تک جراحی خواب و فارغ از درد خواهد بود.
جراح یک برش ۸ تا ۱۰ اینچی در قفسه سینه ساخت و ساز می‌نماید.
جراح مجموع یا این که بخشی از استخوان سینه مریض را برش می دهد تا قلب را در معرض روئت کرد قرار دهد.
وقتی که قلب قابل مشاهده میباشد، مریض ممکن میباشد به دستگاه بای پس قلب و ریه متصل خواهد شد. این دستگاه خون را از قلب بدور می‌نماید تا جراح بتواند فعالیت نماید. برخی از طریق‌های جدیدتر از این دستگاه استعمال نمیکنند.
جراح از یک ورید یا این که شریان تندرست برای ساخت و ساز یک مسیر تازه در حوالی شریان مسدودشده به کار گیری می‌نماید.
جراح استخوان سینه را با سیم می‌بندد و سیم را باطن تن میگذارد.
برش مهم دوخته شده است.
گه گاه برای کسانی که در معرض خطر می باشند، مانند عده ای که یکسری کار جراحی داشته‌اند یا این که اشخاص در سنین بالا، استرنوم اعمال میگردد. آبکاری استرنوم هنگامی میباشد که استخوان سینه بعد از جراحی با صفحه های تیتانیومی خرد مجدد به هم متصل میشود.

متن انگلیسی:
Before surgery, you’ll receive a general anesthetic that will put you to sleep so you won’t feel any» pain. You’ll also receive a breathing tube and a bladder catheter. Open heart surgery typically takes three to five hours.»
ترجمه فارسی:
«پیش از جراحی، بیهوشی همگانی اخذ خواهید کرد که شما‌را به خواب می برد تا دردی شم نکنید. همینطور یک لوله تنفسی و یک سوند مثانه اخذ خواهید کرد. جراحی قلب گشوده معمولاً ۳ تا ۵ ساعت ارتفاع میکشد.»
شغل قلب گشوده برای اشخاص دیابتی
این تیتر را از دو منظر رسیدگی می کنیم. یک کدام از اینکه بیشتر بیمارانی که جراحی بای پس قلب را جاری ساختن می دهند (جراحی CABG) معمولا پس از اجرا جراحی انسولین اخذ می‌نمایند. این به جهت آن میباشد که بعداز جاری ساختن این جراحی ممکن میباشد که ترازو قند خون مریض بالا برود.

از طرف دیگر، وقتی که مریض دیابتی مستلزم جراحی قلب گشوده میگردد، خطر بیشتری نسبت به یک مریض که به بیماری مورد‌ای دیابت دچار وجود ندارد را متحمل می گردد. یک کدام از گران قدر‌ترین خطاها شغل جراحی در اشخاص دیابتی، ترازو زنده ماندن آنان پس از ایفا جراحی میباشد.

وقتی که شخص دیابتی فعالیت قلب گشوده می‌نماید، معمولا بیشتر از باقی اشخاص به عفونت‌های پس از جراحی مبتلا می شود. همینطور احتمال توفیق‌آمیز بودن شغل قلب گشوده کمتر میباشد. از طرفی داده های عددی مرگ‌ومیر در بیماران دیابتی بیشتر میباشد.

به گزارش موسسه NCBI تحقیق‌ای بر روی ۷۰۰ مریض که مستلزم کار قلب گشوده بودند ایفا شد که ۳۵۰ نفر دیابتی بودند و ۳۵۰ نفر آن‌ها دیابت نداشتند. به جز دیابت، باقی خصوصیت‌های جسمی و تندستی آن‌ها شبیه بود و حتی از حیث وزنی نیز مشابهت متعددی داشتند. با وجود اینکه داده های عددی مرگ بیماران دیابتی چندان فراتر از اشخاص غیردیابتی عدم وجود، ولی بیماری‌ها و مشکلاتی که بعداز جراحی به آن ها در گیر شدند، در بیماران دیابتی بسیار فراتر از بیماران دیگر بود. این اشخاص بیشتر به ایرادات کلیوی، مغزی و عصبی دچار شدند و دو موازی بیشتر از باقی بیماران به جابجایی خون نیاز پیدا کردند.

شغل قلب گشوده برای اشخاص مسن
جراحی قلب را می‌قدرت در بیماران ۸۵ ساله و فراتر با حاصل نیکی جاری ساختن بخشید. موردی که ممکن میباشد اذیت کننده باشد، بستری وقتگیر زمان در بیمار ستان برای بیماران مسن میباشد.

فعالیت قلب گشوده در بیماران دیالیزی
مجموعه بیماران دیالیزی در مقایسه با بیماران با سعی طبیعی همه، خطر بیشتری برای مرگ و میر و عوارض بعداز شغل جراحی قلب گشوده علامت دادند. به این ترتیب، مزایای معالجه جراحی می بایست در مقابل خطرها احتمالی متعادل گردد.

هنگام سکته قلبی چه‌کارهایی را نباید کرد؟
گشوده هم میگوییم درک کردن اینکه در هنگام سکته قلبی چه بایستی کرد و مهمتر از آن چه کارهایی نباید ایفا اعطا کرد؛ عنایت متعددی در زنده ماندن یا این که نماندن مریض دارااست. در‌این نصیب از مقاله میخواهیم به شما بگوییم هنگام سکته قلبی چه بهترین متخصص قلب کرج بایستی نکرد؟

۱. تنها به مصرف نیتروگلیسیرین توکل نکنید.
مصرف یک داروی تجویزشده مانند نیتروگلیسیرین که به صورت موقت رگ‌های خونی را برای بهبود خون‌رسانی به قلب گشاد می‌نماید، سکته قلبی را متوقف نمی‌نماید. پس از مصرف آن نیز بایستی برای امداد با اورژانس و مرکز ها درمانی تماس حاصل نمایید.

نیتروگلیسیرین تلاش چندان توانا برای خودداری از هجوم ها قلبی یا این که بهبود قابل‌توجهی در حین حمله آرم نداده میباشد. این دارو بیشتر برای بیماران دچار به آنژین، یک حالت تماماً گوناگون که در آن بیماران در هنگام ورزش درد قفسه سینه یا این که حزن را تجربیات می‌نمایند، مفیدتر میباشد.

آنژین قفسه سینه ناشی از عدم تعادل در عرضه و تقاضای خون برای قلب میباشد، ولی انگیزه آن تنگ شدن رگ خونی میباشد. برخلاف سکته که به جهت پدیدآمدن لخته‌ای میباشد که بایستی شکسته گردد. مصرف نیتروگلیسیرین در اینگونه قوانینی ممکن میباشد به صورت موقت رگ خونی تنگ گردیده را گشوده نماید و غم را از فی مابین برنده شود.

۲. مکرر سرفه نکنید.
معالجه‌هایی وجود دارا‌هستند که جنبه علمی و پزشکی ندارند و صرفا در باورهای عامیانه می‌باشند. سرفه‌های مکرر و پشت‌سرهم برای معالجه سکته قلبی یک کدام از این باورهاست که به گفته محققین از نگاه علمی اثبات نشده میباشد. در موردها نادری که ضربان قلب به جهت سازوکار انعکاسی غیرطبیعی بسیار نماید میباشد، سرفه ممکن میباشد به بازیابی ریتم طبیعی قلب یاری دهد ولی این چیزی وجود ندارد که در هنگام سکته قلبی رخداد می‌ افتد.

۳. به قفسه سینه فشار وارد نکنید.
اجرا فشار بر حیطه قفسه سینه در زمان حمله قلبی نیز کمکی نمی‌نماید، مگر اینکه ضربان قلب شخص متوقف و شخص بیهوش گردیده باشد (که به‌تیتر ایست قلبی نیز شناخته می‌گردد). وقتی که ایست قلبی واقعه می‌ افتد، CPR (احیای قلبی ریوی) می بایست صورت پذیرد.
فیض‌گیری و راهنمای مراجعه به پزشک معالج به هنگام سکته قلبی
حمله قلبی میتواند علائم مختلفی ساخت و ساز نماید که شناخته‌گردیده‌ترین آن ها درد قفسه سینه میباشد. عرق کردن، تنگی نفس، شرایط تهوع، سرگیجه و خستگی از سایر علائم احتمالی می باشند.

بااین‌حالا، اساسی میباشد که به خاطر داشته باشید که تمامی اشخاص کلیه علائم سکته قلبی را تجارب نمی کنند و علائم می توانند در اشخاص متفاوت از حیث شدت و دوران گوناگون باشند. به‌ویژه راجع به زنان احتمال ساخت‌و‌ساز بعضا از علائم حمله قلبی کمتر میباشد.

تماس با اورژانس و مراجعه فوری به مرکزها درمانی مهم ترین کاری میباشد که یک شخص قادر است در هنگام تجربیات علائم سکته قلبی ایفا دهد. محافظت فوری پزشکی عده ای را که مبتلا حمله قلبی میشوند بهبود میبخشد.

اعتنا داشته باشید که ماساژ قلب و تنفس تصنعی (احیای قلبی – ریوی) صرفا برای وقتی میباشد که شخص ضربان و نبض نداشته باشد و به‌عبارت‌دیگر ایست قلبی نموده باشد و مستقیماً به رفع سکته قلبی کمکی نمی‌نماید. در سود هنگام سکته قلبی نباید CPR اجرا بخشید مگر چنانچه که ضربان انقطاع گردیده باشد.

گونه های بیماری های روزنه میترال
بیماری روزنه میترال از اشکال شایع بیماری قلبی می باشند. در اشکال بیماری‌‌های روزنه میترال این روزنه به‌دلیلی خطاها متعدد، به صدق عمل خویش را ایفا نمی‌دهد و به‌موقع و سریع گشوده و بسته نمی شود. اشکال بیماری‌های روزنه قلب میترال بهترین متخصص قلب کرج عبارت‌اند از:

۱- تنگی روزنه میترال
تنگی روزنه میترال به انگلیسی استنوز (Mitral Stenosis) گفته میشود، مهمترین بیماری روزنه قلب میترال میباشد. این بیماری به‌حدی سطح روزنه را تنگ می‌نماید که جریان خون کار کشته به عبور نخواهد بود. معمولا تب روماتیسمی وخیم که در کودکی روی میدهد، از شایع‌ترین علل ابتلا به بیماری تنگی روزنه به‌شمار می آید. این بحران در بزرگسالی به‌شکل نارسایی یا این که تنگی روزنه بروز می‌نماید.

انگیزه تنگی روزنه میترال
تنگی روزنه میترال قادر است انگیزه‌های مختلفی داشته‌باشد که به‌دنبال به‌این موردها می پردازیم؛

یکی‌از مهم‌ترین انگیزه‌های ساخت و ساز کننده‌ی تنگی در روزنه‌ی میترال قلب، ابتلا به تب روماتیسمی میباشد. این بیماری با باکتری استرپتوکوک در شخص ساخت‌و‌ساز می‌گردد و معمولا با گلو درد خویش را علامت میدهد. در شرایطی که این بیماری معالجه نشود، قلب را آلوده و کثیف می‌نماید و یکی مشکلاتی که ممکن میباشد به توشه آورد، تنگی روزنه میترال میباشد. البته به چه شکل؟ بعداز اینکه قلب با این عفونت سرگرم میشود، بافت آن زخمی میگردد و بعداز ترمیم خویش، محکم‌خیس و طاقت فرسا‌خیس می‌گردد. یکی مشکلاتی که برای روزنه‌ی طاقت فرسا ساخت و ساز می‌گردد، کاهش انعطاف و ساخت و ساز علائم تنگی روزنه میباشد.
گاهی ممکن میباشد که روزنه‌ی میترال قلب به انگیزه مادرزادی در ساختار خویش نقص داشته‌باشد و این نقص در کارایی آن اختلال ساخت و ساز نماید. ممکن میباشد بافت روزنه متعدد و دشوار باشد و یا این که صورت آن غیرطبیعی باشد و نتواند انعطاف کافی را برای عبور خون از خویش به خرج دهد.
گاهی، به خصوص در اشخاص مسن، ماده‌ی معدنی کلسیم بر روی روزنه گردآوری میشود و ساخت‌و‌ساز مشقت می‌نماید. زمانی که روزنه با تجمع کلسیم با خلل مواجه گردد، نمی‌تواند به نیکی شغل نماید و دشوار و غیر قابل انعطاف میباشد، پس علائم تنگی روزنه را از خویش بروز می دهد.
گاهی شیمی درمانی و آسیبی که به بافت‌های درونی تن میزند، از کارداران مشقت روزنه و ساخت‌و‌ساز تنگی روزنه میترال می باشند. گاهی هم برخی تومورهای قلبی میتوانند ساخت‌و‌ساز تنگی روزنه میترال نمایند.
۲- نارسایی روزنه میترال
قبلا تیتر کردیم که وظیفه روزنه قلب میترال این میباشد که هنگامی بطن چپ انقباض پیدا کرد، به طور کامل بسته گردد تا جریان خون وارداتی به بطن چپ از دهلیز چپ، فارغ از رجوع و برگشت وارد آئورت گردد. ولی وقتی‌که روزنه به‌طور بی نقص بسته نشود، با نارسایی روزنه میترال قلب (Mitral Regurgitation) مواجه هستیم که در هربار انقباض بطن، کمی از خون پس زده گردیده و وارد دهلیز چپ می شود. در‌این موقعیت واحد سنجش خون ورودی به آئورت کاهش می یابد و به‌تبع خون پمپاژ‌گردیده به تک تک تن هم معدود می گردد. نارسایی خفیف این روزنه چندان خطرناک و دورازشوخی وجود ندارد. البته نارسایی میانگین یا این که شدید روزنه سبب ساز می گردد بطن چپ بیشتر شغل نماید. این اضافه عمل بر ماهیچه‌های قلب تأثیر سوء میگذارد و منجر ضعیف‌شدن عضله قلب میشود.

با محاسبه‌رفتن قلب، خون کافی به باطن آئورت پمپاژ نمی شود و در هربار انقباض، پاره ای خون در قلب باقی می ماند که موجب گرانقدر‌خیس‌شدن قلب می شود. هرچقدر قلب گران قدر‌خیس خواهد شد، خون بیشتری به دهلیز پس‌زده میشود و دهلیز چپ را والا‌خیس می‌نماید. در‌این مرحله آریتمی قلب به‌وجود میاید. خون از دهلیز به سمت ریه رجوع میخورد و سبب ساخت‌و‌ساز فشار خون ریوی می گردد. مجموع این مفاد در غایت به نارسایی قلبی ختم خواهند شد.

یک کدام از مهم‌ترین انگیزه‌های ساخت‌و‌ساز کننده‌ی تنگی در روزنه‌ی میترال قلب، ابتلا به تب روماتیسمی میباشد.
نارسایی روزنه میترال مادرزادی
هنگامی که شخص به نارسایی روزنه میترال مادرزادی مبتلاست، خون از روزنه به عقب برمی‌شود. زمانی که رجوع و برگشت خون را شاهد هستیم، قلب به خیر و خوبی شغل نمی‌نماید و این ضعف سعی می تواند ایرادات اکثری برای شخص ساخت‌و‌ساز نماید. نارسایی روزنه میترال مادرزادی در معنای آن میباشد که شخص با این نقص قلبی متولد شده است و نمی‌تواند به نیکی سعی قلبی عروقی داشته باشد.

نارسایی روزنه میترال یک کدام از گونه های شایع بیماری‌های روزنه میترال قلب میباشد که میتواند مادرزادی یا این که اکتسابی باشد. معالجه نارسایی روزنه میترال قلب قادر است هم پا با دارو و یا این که جراحی باشد. نوع معالجه بستگی به واحد سنجش بیماری قلب داراست.یکی علائمی که شخص مبتلا به نارسایی روزنه میترال مادرزادی تجارب می‌نماید، خستگی و تنگی نفس میباشد.

۴. آیا آریتمی و قطور شدن دیواره قلب به هم مرتبط می باشند؟
در بعضا مفاد، آریتمی و کلفت شدن دیواره قلب می توانند مرتبط باشند. یکی‌از علل احتمالی آریتمی، کاردیومیوپاتی یا این که تعالی شدن عضله قلب میباشد که سیگنال‌های الکتریکی در قلب را مختل کرده و سبب ساز به ریتم نامنظم بهترین متخصص قلب کرج میشود.

۵. ضربان قلب نامنظم و گران قدر شدن قلب
آریتمی بعضی وقت ها میتواند با تعالی شدن قلب هم پا باشد. انگیزه گرانقدر شدن قلب فشار خون بالا، خطاها روزنه قلب و کاردیومیوپاتی میباشد. در شکل مشاهده علائم ضربان قلب نامنظم یا این که مشکوک به تبارک شدن قلب برای انتخاب انگیزه موضوع‌ای مسلما به دارای تخصص قلب رجوع نمایید.

با دیدن علائم آریتمی قلبی به چه دکتری مراجعه کنیم؟
در شرایطی‌که علائم آریتمی قلبی را در خویش و یا این که در دوستان خویش مشاهده کردید، مسلما به دکتر معالج قلب و عروق رجوع‌کنید. پزشک قلب و عروق با درخواست تست‌ها و آزمایش‌های ما یحتاج، تندرست قلب شمارا نظارت خواهدکرد و برای معالجه و در اختیار گرفتن نقص‌ شما، داروی موردنیاز را تجویز خواهدکرد.
انگیزه آریتمی قلب چیست؟
مراحل سیگنال‌دهی در قلب تندرست معمولا به‌آرامی اعمال می گردد. قلب تندرست در وضعیت استراحت میان ۶۰ تا ۱۰۰ ضربان در دقیقه دارااست. ولی بعضا دست اندرکاران منجر می گردند که ضربان قلب نامنظم گردیده و در اصطلاح فرد مبتلا آریتمی خواهد شد. برخی از مهمترین انگیزه ضربان قلب نامنظم عبارتند از:

سکته قلبی یا این که زخمی که از حمله قلبی در قبل ساخت شده است.
انسداد عروق در قلب (بیماری عروق کرونر)
تغییر‌و تحول در ساختار قلب مانند کاردیومیوپاتی
دیابت
فشارخون بالا و فشار خون ریوی
ابتلا به کووید 19
پرکاری تیروئید
معدود‌کاری تیروئید
آپنه خواب
بعضا داروها، به‌ویژه داروهای سرما خوردگی و حساسیت که فارغ از تجویز دکتر معالج مصرف می گردند.
مصرف بیش‌از‌‌حد الکل و کافئین
سوءمصرف مواد مخدر
ژنتیک
سیگارکشیدن
استرس و اضطراب
زنان و مردانی که روزنه قلب تصنعی دارا هستند هم ممکن میباشد به آریتمی دچار شوند.
عده ای که فعالیت قلب گشوده کرده‌اند، ممکن میباشد به آریتمی دچار شوند.
متن انگلیسی:
Most of the time, an irregular heartbeat goes back to normal quickly and isn’t a sign of a dangerous condition. But some types of irregular heartbeats happen because of serious conditions that can be life-threatening.
ترجمه فارسی:
بیشتر وقت‌ها، ضربان قلب نامنظم تخت‌گاز به موقعیت معمولی گشوده می‌‌شود و نشان یک موقعیت خطرناک وجود ندارد. البته بعضی از گونه های آریتمی به جهت وضعیت دورازشوخی صورت میدهند که میتوانند تهدیدکننده معاش باشند.

۳. معالجه از عمل افتادن قلب با دارو (شایسته ترین دارو برای نارسایی قلب)
نصیب آجل که معالجه مهم بیماری نارسایی قلب به حساب میآید، معالجه دارویی میباشد. این یک خبر بهتر میباشد که ما به طور تقریب کل داروهای موثر برای معالجه نارسایی را در میهن خودمان داریم. البته طریق تجویز این داروها هنر بسیار متعددی دارااست و طریق‌ی پیگیری کردن بیماران پس از اینکه این داروها برای بهترین متخصص قلب کرج آنان تجویز شد.

پزشک معالج معمولا برای معالجه نارسایی قلب از یک‌سری دارو به کارگیری می‌نماید. مهمترین داروها برای در اختیار گرفتن این عارضه عبارتند از:

مهارکننده‌های آنزیم مبدل آنژیوتانسین: این گروه از داروها فشارخون و فشار روی قلب را کاهش میدهند و جریان خون را بهبود می بخشند. داروی انالاپریل، لیزینوپریل و کاپتوپریل ازاین‌دست می‌باشند.
مسدودکننده‌های گیرنده آنژیوتانسین: دکتر برای عده ای که نتوانند مهارکننده‌های مجموعه اولیه را تحمل نمایند، داروهایی از این مجموعه را تجویز می‌نماید. در‌این مجموعه می‌اقتدار به داروهای لوزارتان، والزارتان و کاندسارتان اشاره نمود.
مسدودکننده‌های بتا: این گروه داروها ضربان قلب، فشارخون و علائم نارسایی قلب را کاهش میدهند. با مصرف این داروها فرد می تواند وقت گیر‌خیس معاش نماید. داروهای کارودیلول، متوپرولول و بیسوپرولول ازاین‌دست داروها می‌باشند.
دیورتیک‌ها: به‌این نوع داروها اکثر اوقات قرص آب گفته می‌گردد. با مصرف آنها شخص تعداد دفعات بیشتری ادرار می‌نماید. قرص فوروزماید سبب ساز کاهش مایعات در ریه‌ها میگردد.
۴. معالجه حس محکم شدن قلب با جراحی و طریق های کاشت دستگاه
فاز دیگر معالجه نارسایی به کار گیری از دستگاه‌های الکترونیکی برای تردید‌دادن قلب که به عبارتی به عبارتی اصطلاحی که با تیتر باتری قلب از آن حافظه میگردد که خوشبختانه تجهیزات آن در سرزمین ما مو جود میباشد. متخصصین الکتروفیزیولوژیست بسیار خیر در کشور ایران داریم که میتوانند این دستگاه‌ها را برای بیماران بگذارند.

گاهی دکتر برای رفع انگیزه تولید نارسایی قلب از طریق‌های درمانی مانند جراحی به کارگیری می‌نماید که دربرگیرنده مفاد تحت میگردند:

جراحی بای‌پس عروق کرونر: در صورتی عامل نارسایی انسداد شدید عروق باشد، دکتر معالج این نوع از کار گشوده قلب را سفارش می‌نماید. درین جراحی یک رگ خونی سلامت از پا، بازو یا این که قفسه سینه گرفته‌گردیده و از روش آن مسیر جدیدی در نصیب مسدود گردیده ساخت و ساز می شود. این مسیر تازه گردش خون به قلب را بهبود می بخشد.
تعمیر یا این که بده بستان روزنه قلب: در صورتی‌که برهان نارسایی، مشکل در روزنه قلب باشد، پزشک معالج به کار گیری از روزنه قلب تصنعی را سفارش می‌نماید. درین شیوه با اتصال فلپ‌های روزنه یا این که برداشتن بافت مازاد جراحی اعمال می شود.
دفیبریلاتورهای قلبی قابل کاشت (ICD): برای دوری از عوارض نارسایی این شیوه جاری ساختن می گردد. این جراحی معالجه نارسایی وجود ندارد و مشابه به یک ضربان‌ساز فعالیت می‌نماید. هنگامی که قلب سریع‌خیس از وضعیت معمول بتپد یا این که ضربان آن متوقف گردد، ICD یاری می‌نماید تا ضربان قلب به جنبش درآمده یا این که به شرایط طبیعی رسد.
همگام‌سازی دوباره قلب (CRT): هنگامی که خلل از بطن‌ها باشد، از این معالجه به کارگیری میگردد. دستگاهی به اسم ضربان‌ساز دوبطنی سیگنال‌های الکتریکی را به بطن‌ها می رساند. با این دستگاه بطن‌ها هماهنگ‌خیس منقبض گردیده و پمپاژ خون خوب میشود.
لینک و پیوند قلب: گاهی بیماری به حدی شدید میباشد که با دارو و طرز‌های جراحی نمی‌اقتدار علائم آن را در دست گرفتن کرد. در این صورت می بایست قلب هدیه دهنده تندرست جایگزین گردد.
۵. معالجه نارسایی با لینک و پیوند قلب (معالجه پمپاژ ضعیف قلب)
یکی‌از اشکال معالجه‌های توسعه یافته، فعالیت لینک قلب میباشد. در لینک و پیوند قلب، از قلب عزیزانی که مرگ مغزی گردیده‌اند و خانواده‌هایشان رضایت به اهدای جوارح دارا‌هستند برداشته می گردد و طی فعالیت جراحی چندین ساعته جایگزین قلب مریض با نارسایی قلب می‌گردد.

خوشبختانه کار لینک قلب یک سری سال میباشد در مملکت ما با حاصل قابل قبول در حالا اعمال میباشد.اکنون کار لینک و پیوند قلب در طهران و یکسری شهرستان برای بیماران نارسایی قلب ایفا می‌گردد. بیمارانی که نیاز به لینک و پیوند قلب دارا‌هستند در لیست لینک قرار می گیرند و فعالیت بوسیله همیاران جراح و دسته نارسایی قلبی اعمال میگردد.

همینطور بعداز اعمال شغل نیاز به حفظ‌های خاص، مراجعات مکرر، مثال‌گیری، اکو، تجویز داروها و مفاد دیگر برای معالجه قلب ضعیف میباشد (عده ای که قلب ضعیفی دارا هستند) که خوشبختانه تک تک این قسمت‌ها در کشور‌ایران ایفا می گردد.